Terapia regenerativa o terapia celular

 Terapia celular en el infarto del miocardio

Tipo de Stem Cell

Células madre mesenquimales extracardiacas y estromacales

Método de obtención

Estas células pueden obtenerse de la médula ósea del propio paciente, con lo que se evitan futuros problemas de rechazo. A partir de ella se ha conseguido, en ratones, una línea celular cardiomiogénica (1).

Vía de administración

Se han inyectado, tanto directamente en el tejido muscular que rodea al área infartada, como por vía intracoronaria mediante cateterismo o por vía transendocárdica (1-2).

Por vía intracoronaria las células madre se inyectan directamente en las arterias coronarias mediante un catéter que se introduce a través de una arteria periférica y se dirige al corazón, la administración directa en las arterias coronarias permite una entrega más precisa de las células al área afectada (1-2).

El procedimiento por vía transendocárdica generalmente se realiza en un entorno quirúrgico especializado, se accede al corazón a través de una incisión en el tórax o mediante un catéter especializado (1-2).

Se introduce un catéter en el corazón, guiado por técnicas de imagen

Las células madre se inyectan directamente en el tejido cardíaco dañado (1-2).

Resultados a corto, mediano y largo plazo

Estos resultados han sido corroborados por TOPCAREAMI y STIM, que señalan una mejoría persistente y una reducción significativa del tamaño de infarto. Por otro lado, el estudio reportó mejorías significativas a 6 meses de la infusión intracoronaria en pacientes infartados, así mismo demostró efectos persistentes sobre este parámetro a 18 y 60 meses de seguimiento (1).

AVANCES

-Las perspectivas futuras para el uso de factores cardiorregenerativos están relacionadas con el desarrollo de nuevas tecnologías de formulación combinadas con materiales inteligentes, biocompatibles y no invasivos. Estos avances deberían funcionar como estructuras multifuncionales que combinen funciones terapéuticas y diagnósticas en una única estructura micro o nanoestructurada (2).

-Se han desarrollado y refinado técnicas como la inyección intracoronaria, transepicárdica, e intravenosa para maximizar la eficacia de la terapia celular

-Se ha observado una disminución en el tamaño de las cicatrices cardíacas, lo cual es crucial para mejorar la función del corazón después de un infarto

-Se ha avanzado en la comprensión de cómo las células madre extracardiacas y estromales interactúan con el tejido cardíaco y promueven la reparación

-Algunos estudios han mostrado mejoras significativas en la función cardíaca y en la calidad de vida de los pacientes tratados con células madre (2).

Bibliografía 

1.- Riverón LJ, Morales L et al. Terapia celular en el infarto del miocardio. Rev. 16 de Abril. 2017 [citado 17 agosto 2024]; 56(266):187-193. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2017/abr17266j.pdf

2.- Souza J, Santos N et al. Regeneración cardíaca mediante factores de crecimiento: avances y desafíos. Arq. Bras. Cardiol. 2016 [citado 17 agosto 2024]. Disponible en:https://www.scielo.br/j/abc/a/Fg7ghQ4vzSgh9PXrdVKRG7j/?lang=en